Фінансування медичної галузі України в період суспільних змін 1990-х– початку 2000-х років
DOI:
https://doi.org/10.24061/2411-6181.4.2021.309Ключові слова:
пострадянська трансформація; медична галузь; фінансування медичної галузі; медичні працівники; недофінансуванняАнотація
Мета роботи – розглянути процес організації фінансування медичної галузі через призму макросоціальних історичних процесів у період суспільних трансформацій 1990-х – початку 2000-х років. Методологія дослідження ґрунтується на принципах науковості, історизму, міждисциплінарності, застосуванні загальнонаукових (аналізу, синтезу та узагальнення) та спеціально-наукових (історико-генетичного, порівняльно-історичного, типологізаційного) методів. Наукова новизна роботи. Зазначена проблематика в вітчизняній історичній науці розглядається вперше. Висновки. Встановлено, що у перше пострадянське десятиліття в Україні зберігався радянський підхід до фінансування охорони здоров'я. Скорочення фінансових ресурсів у 1990-і роки позначилося на показниках бюджету у вигляді довгострокового дефіциту, внаслідок чого скоротилися державні витрати на охорону здоров'я. Значна частина коштів була спрямована на фінансування людського капіталу та інфраструктурні платежі, і традиційно це не враховувало покриття витрат на якість та обсяг надання медичної допомоги. Наслідком цього у медиків була одна із самих
низьких заробітних плат серед галузей господарства, а вітчизняна медицина катастрофічно відставала у матеріально-технічному оснащенні.
Посилання
Derzhavna sluzhba statystyky Ukrainy [State Statistics Service of Ukraine (SSSU)], Zvedenyi biudzhet Ukrainy u 1992–2006 rokakh [Consolidated budget of Ukraine in 1992–2006], URL: http://www.ukrstat.gov.ua/operativ/operativ2006/fin/fin_ric/fin_u/2003.html [in Ukrainian].
Dynamika serednomisiachnoi zarobitnoi platy za vydamy ekonomichnoi diialnosti u 1995–2012 rokakh [Dynamics of average monthly wages by type of economic activity in 1995–2012], URL:http://www.ukrstat.gov.ua/operativ/operativ2006/gdn/prc_rik/prc_rik_u/ dszp_u2005.html [in Ukrainian].
Dynamika serednomisiachnoi zarobitnoi platy za vydamy ekonomichnoi diialnosti u 1995–2012 rokakh [Dynamics of average monthly wages by type of economic activity in 1995–2012],URL: http://www.ukrstat.gov.ua/operativ/operativ2006/gdn/prc_rik/prc_rik_u/dszp_u2005.html [in Ukrainian].
Konstytutsiia Ukrainy. 28.06.1996, N 254k/96-VR. st. 49 [Constitution of Ukraine. 28.06.1996, № 254k / 96-BP. Article 49], URL: (https://www.president.gov.ua/ua/documents/constitution/konstituciya-ukrayini-rozdil-ii) [in Ukrainian].
Kovpak L. “Zhyttievyi prostir: sotsialni parametry povsiakdennosti (1991–2010 rr.)” [Life Space: the Everyday Life Social Parameters (1991–2010)], Zhyttievyi prostir Ukrainy: politychnyi ta humanitarnyi vymiry (1991–2010 roky) [Living space of Ukraine: political and humanitarian dimensions (1991–2010)], Kyiv, 2012, Р. 159–183 [in Ukrainian].
Kovpak L. Sotsialno-pobutovi umovy zhyttia naselennia Ukrainy v druhii polovyni ХХ st. (1945–2000 rr.) [Social living conditions of the population of Ukraine in the second half of the twentieth century. (1945–2000)], Kyiv, 2003, 250 р., Р. 160 [in Ukrainian].
Lekhan V., Rudiy V., Nolte E. Health care systems in transition Ukraine. Copenhagen: WHO Regional office for Europe on behalf of the European observatory on health systems and policies, 2004, 128 р. [in English]
Lekhan V., Rudiy V., Richardson E. “Ukraine: Health system review”, Health Systems in Transition, N 12(8), 2010, P. 1–183, URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/108585/HiT-12-8-2010-eng.pdf?sequence=7&isAllowed=y [in English].
Levchuk N. “Problemy finansuvannia okhorony zdorovia v Ukraini” [Gaps of Public Health Sector Financing in Ukraine], Demohrafiia ta sotsialna ekonomika [Demography and social economy], N 1, 2008, Р. 85–97 [in Ukrainian].
Levchuk N. “Problemy finansuvannia okhorony zdorovia v Ukraini” [Gaps of Public Health Sector Financing in Ukraine], Demohrafiia ta sotsialna ekonomika [Demography and social economy], N 1, 2008, Р. 85–97 [in Ukrainian].
Libanova E. M., ed. Liudskyi rozvytok v Ukraini: istorychnyi vymir transformatsii derzhavnoi sotsialnoi polityky [Human development in Ukraine: the historical dimension of the transformation of state social policy], Kyiv, 2014, 380 р. [in Ukrainian].
Libanova E. M., ed. Liudskyi rozvytok v Ukraini: minimizatsiia sotsialnykh ryzykiv [Human development in Ukraine: minimization of social risks], Kyiv, 2010, 496 р. [in Ukrainian].
Lobodina Z. “Biudzhetne zabezpechennia okhorony zdorovia: determinanty vplyvu na liudskyi rozvytok” [Budget support of health protection: determinants of impact on human development], Svit finansiv [World of Finance], N 1, 2013, Р. 75–86 [in Ukrainian].
Malahardis A., Rudiy V. Stratehiia reformy finansuvannia ta upravlinnia u systemi okhorony zdorov’ia v Ukraini [The reform strategy of financing and management of the health care system in Ukraine], Kyiv, 2006, 48 р. [in Ukrainian].
Natsionalni rakhunky okhorony zdorovia (NROZ) Ukrainy u 2009 rotsi [Ukraine. National Health Accounts (NHA) in 2009], Kyiv, 2011, Р. 8, 15 [in Ukrainian].
Osnovni zasoby Ukrainy u 2010 rotsi [Ukraine. Fixed assets in 2010], Kyiv, 2011, Р. 216, 264, 267 [in Ukrainian].
Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy N 1138 vid 17.09. 1996 “Pro zatverdzhennia pereliku platnykh posluh, yaki nadaiutsia v derzhavnykh i komunalnykh zakladakh okhorony zdorovia ta vyshchykh medychnykh navchalnykh zakladakh” [About the statement of the list of paid services which are provided in the state and municipal establishments of public health services and higher medical educatieducational establishments], URL:https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1138-96-%D0%BF/ed19960917#Text [in Ukrainian].
Postanova Verkhovnoi Rady Ukrainy N 327/96-VR vid 12.07.1996 “Pro strukturu biudzhetnoi klasyfikatsii Ukrainy” [“On the structure of the budget classification of Ukraine”], URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/327/96 %D0%B2%D1%80/ed19960712#Text [in Ukrainian].
Ruden V., Sydorchuk O., Hutor T. “Dysproportsiia mizh biudzhetnym finansuvanniam medychnoi haluzi ta stanom zdorovia naselennia Ukrainy yak neobkhidnist zaprovadzhennia ekonomichnykh metodiv upravlinnia u praktychnii okhoroni zdorovia” [About disproportion between budgetary financing of medical providing and state of Ukrainian population health as urgent necessity of introduction of economic methods of management into practical health care], Ukrainskyi medychnyi chasopys [Ukrainian Medical Journal], N 5 (55), 2006, Р. 11–16 [in Ukrainian].
SSSU, Serednomisiachna zarobitna plata shtatnykh pratsivnykiv po rehionakh u 1995–2019 [The average monthly wage full-time employees by region, 1995–2019 years], URL: http://www.ukrstat.gov.ua/operativ/operativ2006/gdn/prc_rik/prc_rik_u/dszpR_u.html [in Ukrainian].
Total health expenditure as % of GDP. European Health Information Gateway, URL:https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_566-6711-total-health-expenditure-as-of-gdp/ [in English].
Total health expenditure as % of GDP. European Health Information Gateway, URL:https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_566-6711-total-health-expenditure-as-of-gdp/ [in English].
World Health Organization, World health statistics. Geneva, 2007, Р. 71–72, URL: https://www.who.int/docs/default-source/gho-documents/world-health-statistic-reports/whostat2007.pdf [in English].
Zahorskyi V. Upravlinnia finansovymy resursamy zakladiv okhorony zdorovia [Financial management of public health institutions], Lviv, 2010, Р. 56 [in Ukrainian].
Zakon Ukrainskoi Radianskoi Sotsialistychnoi Respubliky vid 05.12. 1990, N 512-XII “Pro biudzhetnu systemu Ukrainskoi RSR” [On budget system of Ukrainian SSR], URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/512-12/ed19901205#Text [in Ukrainian].
Zakon Ukrainy N 2542-III vid 01.01.2005 “Biudzhetnyi kodeks Ukrainy” [“The Budget Code of Ukraine”], URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2542-14/ed20050101#Text [in Ukrainian].
Zakon Ukrainy vid 14.01.1998, № 16/98-VR “Osnovy zakonodavstva Ukrainy pro zahalnooboviazkove derzhavne sotsialne strakhuvannia” [Fundamentals of the legislation of Ukraine on compulsory state social insurance], URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/16/98-%D0%B2%D1%80#Text [in Ukrainian].
Zakon Ukrainy vid 18.07.1995, N 513-XII. “Pro biudzhetnu systemu Ukrainy” [About the budget system of Ukraine], URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/512-12/ed19950718#Text [in Ukrainian].
Zakon Ukrainy vid 19.11.1992, N 2801-XII “Osnovy zakonodavstva Ukrainy pro okhoronu zdorovia” [Bases of the legislation of Ukraine on health care], URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/ed19921119#Text [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
