Епохальний шлях становлення доказової медицини та її роль в оптимізації медичної допомоги в умовах трансформації системи охорони здоров'я України

Автор(и)

  • Vasyl` Ruden Буковинський державний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.24061/2411-6181.4.2019.145

Ключові слова:

історія медицини, медична практика, доказова медицина, лікар, пацієнт, оптимізація, лікувальний процес, ефективність, безпеку, трансформація системи охорони здоров'я

Анотація

Мета роботи - узагальнення наукового уявлення про епохальну шляху становлення доказової медицини як успішної медичної практики та обгрунтування методичного підходу світової успішної медичної практики для лікаря і пацієнта в процесі оптимізації медичної допомоги в умовах трансформації системи охорони здоров'я України, її підготовки до ринкових умов. Матеріали і методи дослідження - виконано описову, порівняльне, ретроспективне, хронологічне дослідження, із застосуванням історичного, бібліографічного, історико-порівняльного, логікоаналітіческого методів, а також методів дедуктивного освідомлення, аналогії, синхронізації, структурнологіческого аналізу з урахуванням принципів системності; матеріалом служили як вітчизняні, так і зарубіжні наукові медичні інформаційні джерела різного генезису, зібрані за допомогою електронної пошукової системи Google відповідно до пакетом Microsoft Office 2016. Результати. Вперше була зроблена спроба системного наукового обґрунтування епохального шляху становлення доказової медицини, що дозволяє переконливо і в повному обсязі усвідомити практикуючому лікарю актуальність світової успішної медичної практики в контексті ефективності та безпеки медичної послуги для пацієнта, пацієнту - про її якість, безпечність, фінансової спроможності та мінімізації ризиків в процесі лікування, а вченому - про підвищення якості наукових досліджень. Висновки. Представлений епохальний шлях становлення доказової медицини, як успішної на сьогодні в світі медичної практики, в повній мірі може сприяти успішній оптимізації системи медичної допомоги, шляхом підвищення компетентності і гнучкості практичних дій лікаря як до медичних інноваціях доказового змісту, так і при їх впровадженні в процесі лікування , без розуміння чого лікар не в змозі якісно проаналізувати науково-медичну інформацію і підняти свій професійний рівень згідно з європейським ст андарту.

Посилання

Chubenko A. V., Babych P. N., Lapach S. N. “Medicina, osnovannaya na

dokazatelstvah, i sovremennye informacionnye tehnologii” [Evidence Based

Medicine and Modern Information Technology], Ukrainskyi medychnyi chasopys

[Ukrainian medical herald], 2004, N 2 (40), URL: www.umj.com.ua [in Russian].

Fletcher R., Fletcher S., Vagner E. Klinicheskaya epidemiologiya: Osnovy

dokazatelnoj mediciny [Clinical Epidemiology: The Basics of Evidence-Based

Medicine], Moscow, Media Sfera, 1998, 352 p. [in Russian].

Formuvannia pereliku naukovykh fakhovykh vydan Ukrainy: nakaz MON

Ukrainy za N 32 vid 15 sichnia 2018 roku [Formation of the List of Scientific

Professional Editions of Ukraine: Order of the Ministry of Education and Science

of Ukraine No 32 from January 15, 2018], URL: https://openscience.in.ua/ab-

journals [in Ukrainian].

Informaciya. Svojstva informacii. Vidy medicinskoj informacii [Information.

Information Properties. Types of Medical Information]? URL: https:

www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_fiziki/2015-1/inf.pdf [in Russian].

Uvarenko A. R. “Deiaki problemy innovatsiinoi polityky haluzi u spektri vymoh

dokazovoi medytsynyˮ [Some Problems of the Intive Policy of the Industry in the

Spectrum of Requirements of Evidence-based Medicine], Okhorona zdorovia

Ukrainy [Health care of Ukraine], 2004, N 1 (12), P. 60-61 [in Ukrainian].

Evidence-Based Medicine Working Group et al. Evidence-based medicine. A

new approach to teaching the practice of medicine, Jornal of the American

Medical Association, 1992, Vol. 268 (17), P. 2420-5, URL:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term= Evidence-Based%20Medicine%

Working% 20Group% 5BCorporate%20Author%5D [in English].

Wulff H. R., Pedersen S. A., Rosenberg R. Philosophy of medicine. Oxford:

Blackwell Scientific, 1986, 222 p. [in English].

Cels Avl Kornelij. O medicine [About medicine]. Per. Yu. F. Shulca [Translation

by F. F. Schulz], Moscow, 1959, 408 p., URL: https://www.rulit.me/author/cels-

avl-kornelij/o-medicine-download-free-489942.html [in Russian].

Balalykin D. A., Sheglov A. P., Shok N. P. "Sootnoshenie teorii i praktiki v sisteme Galena" [The Correlation of Theory and Practice in the Galen System], Filosofiya nauki [Рhilosophy of science], 2014, 2 (61), P. 114-–36, URL: https://www.sibran.ru/upload/iblock/f51/f5185d50007b 4be702aa 783cf1776bab.pdf [in Russian].

Avicenna. Kniga znaniya [Book of knowledge]. Izbrannye filosofskie

proizvedeniya [Selected philosophical works], Moscow, Eksmo, Seriya “Antologiya mysli” [Series “Anthology of Thought”], 1999, P. 62 [in Russian].

Abaev Yu. K. Istoriya razvitiya dokazatelnoy mediciny [History of evidence-

based medicine]. Medicinskie novosti [Medical news], 2007, N 6, P. 7-14, URL:

http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=143 [in Russian].

Fenger C. E. Om den numeriske Methode. Ugeskrift for Laeger[Weekly Journal for Physicians], 1839, Vol. 1, P. 305–315 [in Danish].

Vasyliev K. K. Pier-Sharl-Aleksandr Lui (1787–1872). Iz peredistorii dokazovoi medytsyny [Pierre-Charles-Alexander Louis (1787–1872). From the prehistory of evidence-based medicine], Intehratyvna Antropologiya [Integrative

Anthropology], 2012, N 1 (19), P. 72–77, URL: http://repo.odmu.edu.ua/

xmlui/bitstream/handle/123456789/2447/ VasylyevArt.pdf?sequence=1&isAllowed=y [in Ukrainian].

Morabia A. “Pierre-Charles-Alexandre Louis and the evaluation of

bloodletting”. The Journal of the Royal Society of Medicine, 2006, N 99 (3), Р.

, URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1383766 / [in

English].

Shuliak V. I. “Mizhnarodnyi dosvid zastosuvannia intehrovanoho klinichnoho

protokolu v medychnii praktytsi (ohliad literatury)” [International experience in

the application of integrated clinical protocol in medical practice (literature

review)], Ukrainskyi medychnyi chasopys [Ukrainian medical herald], 2010, N 5

(79), P. 41–44 [in Ukrainian].

Vasilev K. K. Iz istoriii dokazatelnoy mediciny: P. Sh. A. Lui (1787–1872) i L. D. Zh. Gavar (1809-1890) [From the History of Evidence-Based Medicine: P. Sh. A. Louis (1787–1872) and L. D. Zh. Gavar (180–-1890)], URL:

http://www.zavantag.com/docs/index-22082095.html [in Ukrainian].

Vulf Kh. R. “Istoriya razvitiya klinicheskogo myshleniya” [The history of clinical thinking], Mezhdunarodnyy zhurnal meditsinskoy praktiki [International magazine of medical practice], 2005, N 1, P. 12–20, URL:

https://www.mediasphera.ru/journals/mjmp/2005/1/12.pdf [in Russian].

Gavarret J. Principes generaux de statistique medicale ou développement des règles qui doivent présider à son emploi, Journal of the Royal Society of Medicine, 2008, N 101(4), Р. 205–212. URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2312378/ [in English].

Cullen W. Method of study. Introductory lecture to the course of the practice

of physic at Edinburgh University? Journal of the Korolivsky College of the

University of Edinburgh, 1987, N 17, Р. 268–284 [in English].

Grinkhalkh T. Osnovy dokazatelnoy meditsiny: perevod s angliyskogo

[Fundamentals of Evidence-based Medicine: Translation from English], Pod red. I. N. Denisova, K. I. Saytkulova, 3-e izd. M., GEOTAR-Media, 2008, 282 p. [in English].

Koran L. M. “The reliabibility of clinical methods, data and judgments”, The

New England Journal of Medicine, 1975, N 293, Р. 642- 646; 695701,

URL:https://www.nejm.org/doi full/10.1056/NEJM197510022931405 [in English].

Stewart M., Brown J. B., Weston W. Patient-Centered Medicine: Transforming

the Clinical Method, CRC Press, 2013, 442 р., URL:https://www.bmj.com/content/311/7019/1580.1 [in English].

Maltsev V. Dokazatelnaya meditsina. Komu i chto nuzhno dokazyvat?

Apteka.ua onlaine, N 24 (345), 17 iyunya 2002 g. [Who and what needs to be

proved? Pharmacy.ua onlaine, N 24 (345), June 17, 2002], URL:www.apteka.ua/article/13083 [in Russian].

Melikhov O. G. Klinicheskiye issledovaniya 3-e izd., dop. [Clinical Studies 3rd

ed., suppl.], Moskva, Izdatelstvo Atmosfera, 2013, 200 p., URL:

https://www.twirpx.com/file/1740317/ [in Russian].

Straus Sh. E., Richardson V. S., Glatseyo P., Kheyns R. B. Meditsina

osnovannaya na dokazatelstvakh [Evidence-based medicine], Moskva, GEOTAR-

Media, 2010, 320 p. [in Russian].

Sackett D. L., Rosenberg W. M., Gray J. A. Evidence based medicine: what it is and what it isnt, British Medical Journal, 1996, N 312 (7023), Р. 71–72,

URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2349778/ [in English].

Uvarenko A. R. Dokazova medytsyna u spektri naukovoi medychnoi informatsii ta haluzevoi innovatsiinoi polityky: monohrafiia [Evidence-based medicine in the spectrum of scientific medical information and sectoral innovation policy: a monograph], Zhytomyr, Polissia, 2005, 188 p. [in Ukrainian].

Kyselov S. M. Osnovni pryntsypy dokazovoi medytsyny: navch. posib [Basic

Principles of Evidence-based Medicine: Textbook], Zaporizhzhia, ZDMU, 2018, 117 p. [in Ukrainian].

Dokazova medytsyna [Evidence-based medicine]. URL:

https://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/2565/dokazova-medicina [in

Ukrainian].

Rebrova O. Yu. Dokazatelnaya meditsina: kontseptsiya i praktika. Zdravyy

smysl [Common sense], 2009, N 2 (51), P. 5458, URL:

https://razumru.ru/humanism/journal/51/rebrova.htm [in Russian].

Dyzain klinichnykh doslidzhen za uchastiu liudyny [Design of clinical trials with human involvement], URL: https://crupp.org/uk/dizain-klinichnih-doslidgen/ [in Ukrainian].

Vlasov V. V. Vvedeniye v dokazatelnuyu meditsinu [Introduction to evidence-

based medicine], Moskva, Mediasfera, 2001, 362 p. [in Russian].

Denysiuk V. I., Denysiuk O.V. Dokazova vnutrishnia medytsyna [Evidence-

based internal medicine], Vinnytsia, DP DKF, 2011, 928 p. [in Ukrainian].

Uvarenko A. R., Ledoshchuk B. O. Klinichna epidemiolohiia – naukova osnova

dokazovoi medytsyny: monohrafiia [Clinical miology – the scientific basis of

evidence-based medicine: a monograph], Nova knyha, 2010, 216 p. [in Ukrainian].

Cochrane A. L. Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health

Services, London, Nuffield Provincial Hospitals Trust, 1972. 92 p. URL:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII0140-6736(92)93154-

F/fulltext#articleInformation [in English].

Cook D. J., Mulrow C. D., Haynes R. B. Systematic reviews: Synthesis of best

evidence for clinical decisions, Annals of Internal icine, 1997, N 126 (5), Р. 376380, URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9054282 [in English].

Lyman G. H., Kuderer N. M. The strengths and limitations of meta-analyses

based on aggregate data, BMC Medical Research Methodology, 2005, N 5, 14 р.

URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1097735/ [in English].

Turdalieva B. S., Rahmatullaeva N. U., Ten V. B. Meta-analiz kak instrument

dokazatelnoj mediciny [Meta-analysis as a tool for evidence-based medicine].

URL: https://kaznmu.kz/press/2012/01/19/мета-анализ-как-инструмент-

доказател [in Kazakh].

Schulz K. F., Altman D. G., Moher D. CONSORT Group. CONSORT 2010

statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials, British Medical Journal, 2010, N 340, Р. 332, URL: https://www.bmj.com/content/340/bmj [in English].

PRISMA. Transparent reporting of systematic reviews and meta-analyses, URL: http://www.prisma-statement.org [in English].

Higgins J. P. T. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions,

version 5.1.0 (updated March 2011), URL:https://training.cochrane.org/handbook [in English].

Lyman G. H., Kuderer N. M. “The strengths and limitations of meta-analyses

based on aggregate data”, BMC Medical Research Vethodology, 2005, N 5, 14 р.

URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1097735 [in English].

Yuryev K. L. “Dokazatelnaya meditsina. Kokranovskoye sotrudnichestvo”

[Evidence Based Medicine. Cochrane Collaboration], Ukrainskyi medychnyi

chasopys [Ukrainian medical herald], 2000, N 6 (20), P. 6–15 [in Ukrainian].

Vlasov V. V. Vvedeniye v dokazatelnuyu meditsinu, ili kak ispolzovat

biomeditsinskuyu literaturu dlya usovershenstvovaniya svoyey praktiki i

issledovaniy [Introduction to evidence-based medicine. or how to use biomedical

literature to improve our practice and researchresearch], Moskva, Media Sfera,

, 392 p. [in Russian].

Margaliot Z., Chung K. C. “Systematic reviews: a primer for plastic surgery

research”, Plastic and Reconstructive Surgery, 2007, N 120, Р. 1834–1841,

URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18090745 [in English].

Oganov R. G., ed. Osnovy dokazatelnoy meditsiny. Uchebnoye posobiye dlya

sistemy poslevuzovskogo i dopolnitelnogo professionalnogo obrazovaniya vrachey [The basics of evidence-based medicine. Textbook for postgraduate and

continuing professional education of doctors], Мoscow, Silitseya-Poligraf, 2010,

p. [in Russian].

Vorobev K. P. Problemy vhozhdeniya tehnologij dokazatelnoj mediciny v

ukrainskoe zdravoohranenie. Chast 1. Mesto tehnologij dokadokazatelnoj

mediciny v klinicheskom reshenii vracha [Problems of the entry of evidence-based medicine technologies into Ukrainian health care. Part 1. The place of evidence-based medicine technology in the clinical decision of a physician], Ukrainskyi medychnyi chasopys [Ukrainian medical herald], 2006, N 3 (53), P.11÷20, URL: https://www.umj.com.ua/article/481/problemy-vxozhdeniya-

texnologijdokazatelnoj-mediciny-v-ukrainskoe-zdravooxranenie-chast-1-mesto-

texnologij-dokazatelnoj-mediciny-v-klinicheskom-reshenii-vracha [in Russian].

Tsaregorodtsev. G. I., Krotkov. E. A., Afanasyev. Yu. I. “O razvitii klinicheskogo myshleniya u budushchikh vrachey” [On the develodevelopment of clinical thinking of future doctors], Terapevtychnyi arkhiv [Therapeutic Archive], 2005, Vol. 77, N 1, P. 77–79 [in Russian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-11-28